Виды пневмонии, симптомы и лечение
Пневмония, или воспаление легких, – это острое инфекционное заболевание легких, которое характеризуется воспалением альвеолярных тканей, что приводит к затруднению дыхания и ухудшению кислородного обмена. Пневмония может быть вызвана различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы и грибы. Пневмония может проявляться различными симптомами, такими как кашель, одышка, высокое содержание температуры и общая слабость, и требует своевременного медицинского вмешательства для предотвращения серьезных осложнений.
Пневмония обычно начинается очень бурно:
-повышается температура тела до 38° С и выше;
-появляется кашель;
-если пневмония сразу приобретает тяжелое течение, то третьим важным симптомом является одышка.
СПРАВКА. Обычно при пневмонии нет болевого синдрома, так легкие не имеют болевой чувствительности. И только при вовлечении плевральных листов появляется боль. Плевра – это своего рода «сумка», в которой находятся легкие. При распространении воспаления на плевру развивается плевропневмония, которая характеризуется типичной болью при глубоком дыхании, кашле, поворотах тела.
Особенности течения пневмонии у пожилых людей
Если пневмонией заболел пациент пожилого возраста, у него может не быть выраженной симптоматики:
-температура может оставаться нормальной, 36,6° С;
-будет лишь незначительный кашель.
В этом случае на первый план выходят такие симптомы, как заторможенность, вялость и потеря сознания.
Виды пневмонии
Пневмонии могут быть вирусными, бактериальными и грибковыми. В редких случаях может развиться паразитарная пневмония.
Самым частым возбудителем классической пневмонии являются бактерии. Самым частым бактериальным возбудителем является пневмококк.
При пневмококковой пневмонии поднимается высокая температура, которая плохо сбивается жаропонижающими препаратами. Бактериальная пневмония всегда требует назначения антибактериальных препаратов.
СПРАВКА. Антибиотики – не волшебные таблетки, которые при первом же применении излечивают болезнь. Как правило, пациент начинает чувствовать себя значительно лучше через 48-72 часа после первого приема. За это время температура может не стать нормальной, но должна упасть минимум на один градус, если лечение попало в цель.
При других возбудителях, менее частых, чем пневмококк, температура может держаться дольше, и носить более тяжелый характер. Пациент тяжело переносит повышение температуры, которая может не сбиваться более 7-10 дней.
Если пневмонию вызывает вирус:
-коронавирус;
-аденовирус;
-грипп;
-осложнение после кори и ветряной оспы,
то такое состояние не требует лечения антибиотиками. В этом случае могут быть назначены противовирусные препараты. Как только основное заболевание начнет утихать (вирусная инфекция найдет достойный отпор иммунной системы), температура тела падает и самочувствие улучшается. В некоторых случаях может потребоваться назначение противовирусных препаратов.
Грибковая пневмония – самая сложная для лечения. Такие пневмонии диагностируются не всегда вовремя. Обычно заболевшие имеют имуннодефицитное состояние той или иной природы.
При грибковой пневмонии температура никогда не бывает очень высокой даже при значительном поражении легких. Данное заболевание требует назначения противогрибковых препаратов.
Как протекает пневмония
Течение пневмонии может быть:
-легким;
-средней тяжести;
-тяжелым.
Легкое течение пневмонии сопровождается высокой температурой, но при этом пациенты никогда не чувствуют затрудненного дыхания или одышки.
При средне-тяжелом или тяжелом течении может появиться одышка. В легких случаях может потребоваться назначение дополнительного кислорода. При повреждении большей части дыхательной поверхности легких помочь пациенту можно только с помощью искусственной вентиляции легких, так как в этом случае одышка обусловлена тем, что легкие не справляются с нормальным газообменом. Обычно реанимационные пациенты, лечение которых занимает недели, а иногда месяцы.
Обычно пациенты с пневмонией жалуются на кашель. Но иногда его может не быть вообще. По характеру кашель может быть и сухим, и влажным (с отделяемой мокротой). Если есть сложности с отделением мокроты назначаются отхаркивающие препараты.
Сухой кашель проходит, когда начинает действовать антибиотик и воспалительный процесс идет на спад.
СПРАВКА. Иногда пациенты настолько сильно кашляют, что чувствуют боль в грудной клетке при кашле. Такая боль имеет нейромышечный характер и в большей степени связана с накоплением молочной кислоты в мышцах грудной клетки. То есть, боль связана не с поражением легких, а с тем, что мышцы «устали кашлять».
Лечение и диагностика
Заболевший воспалением легких пациент не может самостоятельно понять, что он болен именно пневмонией, так как многие заболевания дыхательных путей сопровождаются такими же симптомами. Поэтому, если есть температура и кашель, необходимо обратиться к врачу для постановки или опровержения диагноза. Доктор проведет аускультацию легких (прослушает дыхание). При обнаружении характерных при пневмонии хрипах золотым стандартом диагностики является рентген грудной клетки. Если на рентгене обнаружены изменения в легких, но они не характерны для пневмонии, будет назначена компьютерная томография грудной клетки для уточнения диагноза.Материал носит ознакомительный характер. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением. Необходимо обследование и консультация у специалиста.